一种自动弹力线痔疮套扎吻合器
技术领域
本实用新型涉及吻合器技术领域，尤其涉及一种自动弹力线痔疮套扎吻合器。
背景技术
“痔疮套扎术(又称痔疮胶圈套扎术、痔疮吸扎术等)”是治疗痔疮的常用方法，疗效确切，其原理是将特制的胶圈(例如橡胶圈、乳胶圈、硅胶圈等)套扎于内痔的根部(或基底部)，借此利用胶圈的弹性回缩力阻断痔疮血供，使之坏死、萎缩、脱落，从而达到治愈目的。以往用于施行套扎手术的传统器械极为简陋，操作费时，费力，容易发生并发症。为改变这一状况，近十年来出现了一种使套扎手术变得简单易行的自动化器械，即自动痔疮套扎器(又称连发式痔疮套扎器、连发式痔疮吸扎器等)。利用该器械进行套扎手术的优点是：操作简便、快捷、准确；耗时仅5～10分钟；发生并发症的几率较低；患者一般不需要麻醉，痛苦轻微；多数病人也不需要住院，治疗费用低廉。
痔疮套扎器目前分两种类别：1、胶圈痔疮套扎器；2、弹力线痔疮套扎器。
1、胶圈痔疮套扎器：
胶圈痔疮吸扎器以及国内外其他类型的痔疮套扎器，都有一个共同的特点，即它们均采用“胶圈”作为套扎于痔疮根部的基本材料；而制作该胶圈可选用的原料包括天然橡胶、乳胶或硅胶等。
痔疮胶圈套扎术的临床疗效与“胶圈的内孔径”和“胶圈的弹性回缩力”两项技术指标直接相关。而利用胶圈作为套扎材料具有一些固有的缺点：①由于天然橡胶(或乳胶、硅胶等)的固有特性，限制了胶圈的内孔径不能无限小，一般只能制成2.0～2.5mm(至少不得小于1.5mm)，否则套扎拉伸时极易断裂。这就意味着在直径2.0～2.5mm(至少不小于1.5mm)的尺寸范围内，被套扎的痔疮组织将不受到任何弹性回缩力的作用，最终组织坏死脱落后形成的溃疡范围也在2.0～2.5mm(至少不小于1.5mm)左右；②当胶圈以拉伸状态安装在套扎器上时，随着时间延长，容易逐渐发生疲劳而使内孔径变大；③受气候、环境等因素影响，胶圈容易随时间发生老化，从而使弹性回缩力变弱。
由于以上因素的影响，将可能导致以下后果：①术后短期内发生胶圈滑脱，致使治疗失败；②引起术后出血并发症(据统计，痔疮胶圈套扎术后的出血率为2％～5％)；③痔块坏死不完全，溃疡面愈合延迟，影响疗效。
2、弹力线痔疮套扎器
CN104127216B公开了一种套扎器中的弹力线设置方法及使用该方法的自动弹力线套扎器。其沿套扎器的枪管外壁加设至少一根弹力线，弹力线的前端形成孔径可调的环套套于枪管前端的外壁上；将套扎器上的牵引线与弹力线的环套相连接，拉动牵引线时，牵引线带动环套向枪管管口移动直至于管口处脱出；向前抵住弹力线前端环套的着力部位，同时向后抽拉弹力线尾端，此两个作用力对抗牵引使得弹力线前端的环套孔径逐渐缩小。本实用新型以弹力线代替胶圈，弹力线前端的环套在被牵引线拉动并从枪管管口弹出后，抽拉弹力线尾端可使环套的孔径逐渐缩小，直至缩小至接近于零。
上述对比文件中公开的自动弹力线套扎器虽然采用弹力线作为套扎材料，也解决了以往以胶圈作为套扎材料带来的一系列治疗问题，但是仍然存在如下不足：
1）、该对比文件中公开的自动弹力线套扎器在手术时，需要一手握持套扎器，一手抵住着力部位，一手拉扯弹力线使环套内径缩小；手术操作至少需要两个人完成，操作麻烦，工作效率较低。
2）、该对比文件中公开的自动弹力线套扎器，在手术操作完成弹力线收紧后，需要医生另行使用剪刀对弹力线进行切断，操作麻烦，工作效率低下。
3）、该对比文件中公开的自动弹力线套扎器，在手术操作更换枪管组件的过程中，需要设置牵引线，且每更换一次枪管组件，就需要设置一次牵引线，操作非常麻烦。
4）、该对比文件中公开的自动弹力线套扎器，采用了牵引线后端定位在枪管内，前段则伸出枪管后返折在枪管前段的外壁上的设置方式。使得枪管前段不够平整，在吸入痔疮组织时容易漏气，导致痔疮组织无法顺利被吸入到枪管内。
发明内容
本实用新型要解决的技术问题是，提供一种操作简单，工作效率高的自动弹力线痔疮套扎吻合器。
为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一种自动弹力线痔疮套扎吻合器，包括枪管组件和枪体；
所述枪管组件包括枪管、推套、弹力线、垫刀嘴、管型切刀、推刀滑块、绕线轮、卡块，所述弹力线前端形成孔径可调的环套套在所述枪管前端；所述推套套在所述枪管上，其前端顶在所述弹力线环套上，其后端装卡在所述卡块中；所述卡块安装在所述枪管后端相应的安装孔中；所述垫刀嘴卡装在所述推套前端的安装孔内；所述管型切刀前端带有刀刃，活动插装在所述垫刀嘴后端，所述管型切刀后端卡装在所述推刀滑块上；所述推刀滑块安装在所述枪管后端的导轨槽内；所述绕线轮安装在所述枪管后端相应的安装孔内；所述弹力线后端先后穿过所述垫刀嘴、管型切刀、推刀滑块和绕线轮后，打一个死结固定在所述绕线轮上；所述环套的活结卡在所述垫刀嘴上；
所述枪体包括外壳、弹力线击发切线装置、弹力线收紧装置和负压吸引装置；
所述枪体两边各设有一个枪管释放按钮，所述枪管组件可拆卸的安装在所述枪体上。
优选的，所述弹力线击发切线装置包括推杆、扳机、推刀杆、档位推钮，所述推杆上设置有一齿条，所述扳机上有一齿轮，所述推杆齿条与所述扳机齿轮啮合；所述扳机安装在所述枪体内，可绕所述齿轮中心轴转动；
所述推杆一侧设置有凸台卡位，所述推刀杆上设置有倒“L”形卡槽，所述卡槽分为横向槽和纵向槽，在安装完成时，所述凸台卡位装卡在所述“L”形卡槽内；所述推刀杆上另有一横向条形槽，所述档位推钮一端安装在所述条形槽内；
当往下推动所述档位推钮，所述凸台卡位装卡在所述“L”形卡槽的横向槽内，此时掰动所述扳机，带动所述推杆横向运动，所述推刀杆静止，所述推杆的横向运动推动击发装置完成击发操作；当往上推动所述档位推钮，所述凸台卡位装卡在所述“L”形卡槽的纵向槽内，此时掰动所述扳机，所述推杆横向运动，并带动所述推刀杆同步横向运动，所述推刀杆的横向运动推动切线装置完成切线操作。
优选的，所述推杆上的凸台卡位和所述推刀杆上的“L”形卡槽均设置为两个。
优选的，所述推杆上设置有一拉伸弹簧，所述拉伸弹簧初始处于拉伸状态，当掰动所述扳机的力撤销时，所述拉伸弹簧的回弹力将所述推杆和扳机恢复到初始状态。
优选的，所述弹力线收紧装置包括连接轴、传动轴、皮带、旋钮，所述连接轴前端为一星型轴，所述绕线轮中间为一星型孔，在所述枪管组件安装在所述枪体上时，所述绕线轮的星型孔和所述连接轴的星型轴处于啮合状态；
所述连接轴后端设置有一锥齿轮，与所述传动轴前端的锥齿轮啮合；所述传动轴后端为一皮带轮，通过所诉皮带与所述旋钮一端相连接；当转动所述旋钮时，所述皮带将转动传递给所述传动轴，在所述锥齿轮的作用下，再将转动传递给所述连接轴，使得转动方向在空间上改变了90°。
优选的，所述旋钮另一端设置有一圈棘轮齿，所述枪体上设置有一个“Z”字形棘爪，所述棘爪卡在所述棘轮齿上，使得所述旋钮只能单向转动。
优选的，所述负压吸引装置包括导气管、软管、负压开关组件、负压接头，所述导气管和所述负压接头通过所述软管连接相通，所述负压开关组件与所述负压接头通过另一软管连接相通；在所述枪管组件安装在所述枪体上时，所述导气管前端与所述枪管后端密闭连通。
优选的，所述负压开关组件包括负压开关阀体、负压开关按钮、密封圈、压缩弹簧、金属弹力线，所述负压开关按钮上有一根轴装配在所述负压开关阀体中，轴上安装有两个所述密封圈，轴的底部顶住所述压缩弹簧。
当所述负压开关按钮被按下，所述负压开关阀体内部的气路被隔断，使得套扎吻合器气路结构处于封闭状态；当所述负压开关按钮弹起，所述负压开关阀体内部的气路畅通，使得套扎吻合器气路结构处于开放状态。
优选的，所述负压开关按钮的侧边设置有一条导轨槽，所述金属弹力线一端卡装在所述导轨槽内，所述导轨槽内设置有导向台阶，使得所述金属弹力线在所述导轨槽内只能做单向运动。
当所述负压开关按钮被按下至最大行程并松开后，此时所述负压开关按钮回弹些许，所述金属弹力线扣在所述导轨槽的“V”型段上，使所述负压开关按钮保持按压状态；当所述负压开关按钮再次被按压到最大行程后并松开，此时所述金属弹力线从所述导轨槽“V”型段上脱离，在所述压缩弹簧的作用下，所述负压开关按钮恢复到未被按压时的状态，如此往复。
本实用新型具有如下有益效果：
1、本实用新型自动弹力线痔疮套扎吻合器在手术时，可由医护人员单人单手完成所述套扎器上的所有操作，医护人员可腾出另一只手进行扶持肛门镜等其他的操作，提高手术效率。
2、本实用新型自动弹力线痔疮套扎吻合器只需按下枪管释放按钮就可以更换枪管组件，操作简单方便，效率更高。
3、本实用新型自动弹力线痔疮套扎吻合器在手术时，医生无需手动去扯紧弹力线，只需扣动旋钮，就可以将弹力线环套扎紧痔疮组织，操作简单方便，效率更高。
4、本实用新型自动弹力线痔疮套扎吻合器在手术时，医生无需另行使用剪刀去切断弹力线，操作简单方便，效率更高。
附图说明
图1 本实用新型实施例的整体结构示意图；
图2 本实用新型实施例的整体结构剖面示意图；
图3 本实用新型实施例的枪头部分示意图；
图4 本实用新型实施例的垫刀嘴结构剖面示意图；
图5 本实用新型实施例的卡块结构剖面示意图；
图6 本实用新型实施例的内部结构示意图一；
图7 本实用新型实施例的内部结构示意图二；
图8 本实用新型实施例的负压开关结构示意图；
图9 本实用新型实施例的负压开关结构剖面示意图。
图中，1、枪管；2、枪体；3、推套；4、弹力线活结环套；5、垫刀嘴；6、管型切刀；7、卡块；8、枪管释放按钮；9、旋钮；10、档位切换推钮；11、扳机；12、负压开关按钮；13、负压接头；14、弹力线；15、绕线轮；16、连接轴；17、导气管；18、传动轴；19、推杆；20、推刀滑块；21、推刀杆；22、推杆侧边凸台卡位；23、皮带；24、垫刀嘴刀垫；25、负压开关阀体；26、负压开关按钮侧边导轨槽；27、金属弹力线；28、密封圈；29、压缩弹簧。
具体实施方式
下面将结合附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
如图1~9所示，一种自动弹力线痔疮套扎吻合器，包括枪管组件和枪体2，所述枪管组件包括枪管1、推套3、弹力线14、垫刀嘴5、管型切刀6、推刀滑块20、绕线轮15、卡块7；
所述弹力线14的前端形成孔径可调的活结环套4，套在枪管1的管口处，所述弹力线14后端从垫刀嘴5前端的小孔穿入，从所述垫刀嘴5后端穿出，使得所述环套4的活结卡在所述垫刀嘴5的小孔口部。所述垫刀嘴5呈L型，其后端套入推套3上的安装孔内，且所述垫刀嘴5可绕安装孔中心轴转动。所述弹力线14后端继续从管型切刀6带刃一端穿入，从所述管型切刀6后端穿出。所述管型切刀6带刃一端活动安装在所述垫刀嘴5后端内部，可沿着所述垫刀嘴5后端做轴向运动。
所述管型切刀6后端卡在推刀滑块20上。所述推刀滑块20安置在所述枪管1后端的推刀滑块导轨槽中。所述弹力线14后端继续穿过所述枪管1后端的弹力线导向孔，然后由内向外的穿过绕线轮15上的弹力线限位孔，最后打一个死结，使得该死结卡在所述绕线轮15上的弹力线限位孔口部。所述绕线轮15带卡扣一端插入所述枪管1后端的绕线轮安装孔内，卡扣扣在所述枪管1上使所述绕线轮15无法脱落。当所述绕线轮15转动时，所述弹力线14将在所述绕线轮15上缠绕，进而逐步收紧，使所述弹力线14前端已脱离所述枪管1的所述活结环套4也一并收紧，从而扎紧痔疮组织。当所述推刀滑块20被向前推动时，带动所述管型切刀6向前运动，所述管型切刀6将所述弹力线14推到所述垫刀嘴5的刀垫24上，将所述弹力线14切断。
所述推套3套在所述枪管1上，所述推套3前端顶着所述弹力线环套4。所述推套3后端有两根细长的杆，在装配完成时，所述细长杆安装在所述枪管1上对应的安装孔内，对所述推套3的运动起到传力、导向和限制转动的作用。所述推套3后端细长杆上使用两个卡块7扣住。所述卡块7设置有倒扣。当所述推套3连同所述卡块7一起向前运动一定距离后，推动所述弹力线环套4脱离所述枪管1，所述卡块7上的倒扣越过所述枪管1上的凸块，此时当所述推套3连同所述卡块7有向后运动趋势时，所述卡块7上的倒扣会顶住所述枪管1上的凸块，进而限制所述推套3连同所述卡块7的向后运动。如需向后运动进行复位，则只需使用工具将所述卡块7上的倒扣向内推动，使其避开所述枪管1上的凸块，同时将所述推套3往后推动即可。
所述枪管1后端两边各有一个卡扣，当枪管插入安装到手柄上时，卡扣将所述枪管1固定在枪体2上。所述枪体2两边各有一个枪管释放按钮8，当所述按钮按下，将推动枪管卡扣脱离所述枪体2，进而可将所述枪管1从所述枪体2上轻易拆卸。
所述枪管1后端安装有一个绕线轮15，所述绕线轮15中间为一个星型孔，星型孔口部各齿采用斜面设计。所述枪体2内部安装有一个连接轴16，所述连接轴16前端为星型轴，轴的端面各齿采用斜面设计。当所述枪管组件插入安装到所述枪体2上时，星型轴各齿顺着斜面插入到所述绕线轮15的星型孔中，进而与所述绕线轮15的各齿实现啮合。所述连接轴16后端为一个锥齿轮，与传动轴18前端的锥齿轮啮合。所述传动轴18后端通过同步皮带23连接到旋钮9上。当所述旋钮9转动时，通过所述皮带23带动所述传动轴18同步转动，再带动所述连接轴16同步转动，进而带动所述绕线轮15同步转动，所述弹力线14在绕线轮上缠绕，从而实现所述弹力线活结环套4的收紧。
所述旋钮9一侧设置有棘轮齿，所述枪体2内壁设置有“Z”字形棘轮爪，使得所述旋钮9只能单向转动。
所述枪体2的后上方设置有一个扳机11，所述扳机11后端为一个齿轮，通过齿轮齿条的连接方式与推杆19配合。当所述扳机11往下掰动时，将带动所述推杆19往前运动，所述推杆19前端推动所述卡块7向前运动，进而带动所述推套3向前运动，使所述弹力线环套4脱离枪管。所述推杆19上方设置有拉伸弹簧，当掰动所述扳机11的力撤销后，所述拉伸弹簧将拉动所述推杆19进而带动所述扳机11，使机构复位。
所述枪体2的侧边有一个档位切换推钮10，所述档位切换推钮10在所述所述2内部与推刀杆21配合。当所述档位切换推钮10位置在下方时，所述推杆19侧边的凸台卡位22处在所述推刀杆21上倒“L”型卡槽的横向导轨槽内，此时所述推杆19的横向运动对所述推刀杆21没有影响。当所述档位切换推钮10位置在上方时，所述推杆19侧边的凸台卡位22处在所述推刀杆21上倒“L”型卡槽的纵向卡槽内，此时所述推杆19的横向运动将带动所述推刀杆21一起横向运动。所述推刀杆21往前运动时，所述推刀杆21的前端将推动所述推刀滑块20往前运动，进而推动所述管型切刀6将所述弹力线14切断。
套扎器的气路结构从前端到后端由枪管1、导气管17、软管、负压开关阀体25、负压开关按钮12和负压接头13组成。所述负压开关按钮12上有一根轴装配在所述负压开关阀体25中，轴上安装有密封圈28，轴的底部顶住一根压缩弹簧29。当所述负压开关按钮12被按下，所述负压开关阀体25内部的气路被隔断，使得套扎器气路结构处于封闭状态；当所述负压开关按钮12弹起，所述负压开关阀体25内部的气路畅通，使得套扎器气路结构处于开放状态。
所述负压开关按钮12的侧边设置有一条导轨槽26，所述导轨槽26内设置有导向台阶，使得金属弹力线27在导轨槽内只能做单向运动。当所述负压开关按钮12被按下至最大行程并松开后，此时所述负压开关按钮12回弹些许，所述金属弹力线27扣在所述导轨槽26的“V”型段上，使所述负压开关按钮12保持按压状态；当所述负压开关按钮12再次被按压到最大行程并松开后，此时所述金属弹力线27从所述导轨槽26的“V”型段上脱离，在所述压缩弹簧29的作用下，所述负压开关按钮12恢复到未被按压时的状态，如此往复。
最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
