吞咽障碍姿势调整装置
技术领域
本发明涉及医疗辅助器具，尤其是一种吞咽障碍姿势调整装置。
背景技术
目前，临床上很多疾病会出现吞咽障碍，如中枢神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、放射性 脑病、脑外伤等；颅神经病变：见于多发性硬化症、运动性神经元病、吉兰一巴雷综合征等。吞咽功能障碍的主要原因是随意性舌肌运动开始时间延迟，与吞咽相关的肌肉协调性运动功能降低。现有技术中临床上还没有专门的吞咽障碍姿势调整装置设备，只是依靠病床的升降和枕头来完成体位的调整，这样的体位调整很难保证吞咽障碍患者处于正确体位及达到辅助吞咽的效果。
发明内容
本发明的目的是提供一种吞咽障碍姿势调整装置。
本发明解决的是目前临床上还没有专门的吞咽障碍姿势调整装置设备，只是依靠病床的升降和枕头来完成体位的调整，这样的体位调整很难保证吞咽障碍患者处于正确体位及达到辅助吞咽效果的问题。
本发明解决其技术问题采用的技术方案是：本发明包括倚靠装置和调节机构，所述的倚靠装置包括背靠基座、连杆和可活动的头靠基座，所述连杆呈弯折结构，其一端与背靠基座固定连接，另一端为自由端；所述的头靠基座安装在调节机构上，所述调节机构安装在连杆上并沿着连杆上下移动。
本装置为患者的头部和背部的提供了支撑，头部的位置影响吞咽的效果。因此通过设置调节机构可以为患者调整下颌与胸骨之间的距离。同时本装置还适应患者坐和卧的状态。利用调节装置调整躯干姿势及头颈等部位的姿势调整，可使患者吞咽通道的走向、腔径大小和喉、舌、杓状软骨等吞咽器官组成结构的位置改变和移动，从而避免误吸和残留，消除呛咳等症状,效果立竿见影，使吞咽障碍患者保持良好姿势训练及安全的体位下进食。
进一步地，所述的头靠基座呈弯曲的弧形板，所述头靠基座相反于弯曲方向的侧壁上设有与调节机构连接的支撑滑座，所述的支撑滑座有两个且相互平行设置，两个支撑滑座以连杆为对称中心对称分布，所述支撑滑座的中间为中空结构，所述中空结构为矩形孔结构，所述矩形孔结构沿着支撑滑座延伸的方向延伸；所述矩形孔结构的内壁设有滑槽；所述背靠基座的上表面设有凹陷结构，下表面为光滑平面结构。
更进一步地，所述的调节机构包括套环和安装架；所述安装架包括左侧安装架和右侧安装架，所述的左侧安装架和右侧安装架相对的侧面分别设有“L”型的缺口；所述的套环包括套环本体和定位块，所述的套环本体和定位块为一体结构，所述的定位块安装于左侧安装架和右侧安装架之间，所述的套环本体位于由“L”型的缺口拼接形成的凹口处。
再进一步地，所述左侧安装架和右侧安装架的侧壁上均设有限位块，所述限位块的位置与支撑滑座的位置相对应，所述限位块装嵌在矩形孔结构处；所述限位块的高度与支撑滑座的矩形孔结构的高度相适配；所述限位块的宽度与矩形孔结构的深度相适配；所述限位块包括第一限位块、第二限位块、第三限位块和第四限位块；所述的第一限位块和第二限位块平行设置于左侧安装架的侧壁上，所述的第三限位块和第四限位块平行设置于右侧安装架的侧壁上；所述第一限位块与第四限位块、第二限位块与第三限位块均以套环本体为中心对称分布；所述第一限位块和第二限位块之间的距离以及第三限位块和第四限位块之间的距离，均小于矩形孔结构的长度。
再进一步地，所述第一限位块、第二限位块、第三限位块和第四限位块的上下两端面上均设有卡块，所述矩形孔结构上的滑槽宽度与卡块宽度相适配。
进一步地，所述左侧安装架、右侧安装架上设有螺纹孔，套环的定位块上设有穿孔，所述左侧安装架和右侧安装架的侧边还安装有挡板，包括第一挡板和第二挡板，所述的第一挡板与左侧安装架相邻，所述的第二挡板与右侧安装架相邻，所述的第一挡板和第二挡板上也设有螺纹孔；所述左侧安装架、右侧安装架、定位块和挡板利用调节螺杆连接，所述的调节螺杆依次穿过第一挡板、左侧安装架、定位块、右侧安装架和第二挡板，所述的调节螺杆分别与左侧安装架、右侧安装架、第一挡板和第二挡板螺纹连接。
进一步地，所述套环本体上相对于定位块的侧壁上设有开槽，所述开槽的其中两个相对的端面相互贯通，一个端面为与外界相通的开口，所述与开口相对的端面设有挤压片，所述的挤压片与套环本体是一体结构，所述开槽处设有锁紧机构；所述的锁紧机构包括定位杆和套于定位杆上的偏心锁块，所述的定位杆固定在开槽相对的两侧壁的中心线上，所述开槽的两侧壁上还设有限位卡块，所述的限位卡块位于开槽的开口端面。
所述背靠基座上表面的凹陷结构处安装背部垫块，所述头靠基座弯曲方向的侧壁上安装头部垫块；所述背靠基座的上表面包括中间段和弯折段，所述的弯折段设于中间段两侧；所述弯折段与中间段之间的夹角范围是140°~150°。
所述的连杆包括上杆和下杆，所述的背靠基座与下杆的一端固定连接，所述的头靠基座利用调节机构安装在上杆，所述的上杆与下杆之间的夹角范围为130°~140°；所述弧形板两端部的连线所在的与上杆平行的平面为第一平面；所述弧形板的一端部与弧形板弯曲的最低点的连线所在的与支撑滑座上表面垂直的平面为第二平面，所述的第一平面与第二平面之间的夹角α为30°。
再进一步地，所述上杆的侧壁上设有第一尺寸刻度，所述支撑滑座的上表面也设有第二尺寸刻度。
本发明的有益效果是：
1、本装置可以根据不同患者的体型、身高等，设置个体化的高度和角度，保证下颌与胸骨距离为7cm，达到最理想的吞咽效果；
2、背靠基座和头靠基座的结构设计有助于压力的分散，头部垫块和背部垫块采用医用及民用的优质的极细纤维材料高性能弹性垫，便于清洗，消毒，具有良好的通气性；
3、头靠基座的弧形板设计有助于头部与肩胛骨保持30度前倾屈曲位，缓和颈部肌群紧张，
防止吞咽时误吸的发生；
4、头靠基座可以沿着调节机构进行旋转，可以设置病人的侧卧位支撑，侧方位置吞咽，适用于一侧舌肌和咽肌麻痹（同侧口腔和咽部有残留）患者；
5、在治疗吞咽障碍方面，本装置的颈部控制训练改变进食的颈部姿势，促进颈部神经肌肉本体感觉恢复，姿势控制训练使用牵拉反射和施加阻力，可以提高α、γ运动神经元的活动，促进颈部肌肉活动活动并增加肌力，起引导和促进吞咽作用,显著改善、解除吞咽障碍的症状，有效预防误吸、窒息发生，显著降低脑卒中后吞咽障碍肺部感染率和死亡率，补充足够的营养，增强机体抵抗力；
6、本装置造价成本低，适合大面积推广，如各个等级医院、社区医院、养老机构、家庭中推广使用。
附图说明
图1是本发明的结构示意图。
图2是本发明之头靠基座的结构示意图。
图3是本发明之背靠基座的结构示意图。
图4是本发明之调节机构的结构示意图之一。
图5是本发明之调节机构的结构示意图之二。
图6是本发明之头靠基座俯视图。
图中：1.背靠基座；10.背部垫块；11.凹陷结构；12.中间段；13.弯折段；2.连杆；20. 第一尺寸刻度；21.下杆；22.上杆；3.挡板；30.第一挡板；31.第二挡板；4.调节机构;40.偏心锁块；41.挤压片；42.定位杆；43.套环本体；44.定位块；45.开槽；450.限位卡块；46.右侧安装架；47.左侧安装架；48.缺口；49.限位块；490.第一限位块；491.第二限位块；492.第三限位块；493.第四限位块；494.卡块；495.螺纹孔；496.穿孔；5.调节螺杆；6.头靠基座；60.头部垫块；61.第二尺寸刻度；7.支撑滑座；70.矩形孔结构；71.滑槽。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。
如图1所示，本发明包括倚靠装置和调节机构4。倚靠装置包括背靠基座1、连杆2和可活动的头靠基座6。连杆2呈弯折结构，其一端与背靠基座1固定连接，另一端为自由端。头靠基座6安装在调节机构4上，调节机构4安装在连杆2上并沿着连杆2上下移动。倚靠装置的作用是为病人提供背部和头部的支撑，调节机构4的设置是适应不同病人的体型及坐卧姿势进行调节，引导和促进吞咽，解除吞咽障碍的症状。
如图1、2所示，头靠基座6呈弯曲的弧形板，头靠基座6相反于弯曲方向的侧壁上设有与调节机构4连接的支撑滑座7，支撑滑座7有两个且相互平行设置。两个支撑滑座7以连杆2为对称中心对称分布。支撑滑座7的中间为中空结构，中空结构为矩形孔结构70，矩形孔结构70 沿着支撑滑座7延伸的方向延伸，矩形孔结构70的内壁设有滑槽71。
如图3所示，背靠基座1的上表面设有凹陷结构11，下表面为光滑平面结构。凹陷结构11是为了与背部垫块配合，下表面与床体或者椅背接触，因此必须是平面结构，起到平稳装置的作用。
如图4、5所示，调节机构4包括套环和安装架。安装架包括左侧安装架47和右侧安装架46，左侧安装架47和右侧安装架46相对的侧面分别设有“L”型的缺口48。套环包括套环本体43和定位块44，套环本体43和定位块44为一体结构。定位块44安装于左侧安装架47和右侧安装架46之间，套环本体43位于由“L”型的缺口拼接形成的凹口处。调节机构4起到上下移动调节和角度调节的作用，此处设计的套环套于连杆2上，通过套环在连杆2上的上下移动带动头靠基座6的上下移动；左侧安装架47和右侧安装46可在套环的两侧同时转动。
如图1、4所示，左侧安装架47和右侧安装架46的侧壁上均设有限位块49，限位块49的位置与支撑滑座7的位置相对应，限位块49装嵌在矩形孔结构70处。限位块49的高度与支撑滑座7的矩形孔结构70的高度相适配。限位块49的宽度与矩形孔结构70的深度相适配。限位块49包括第一限位块490、第二限位块491、第三限位块492和第四限位块493。第一限位块490和第二限位块491平行设置于左侧安装架47的侧壁上，第三限位块492和第四限位块493平行设置于右侧安装架46的侧壁上。第一限位块490与第四限位块493、第二限位块491与第三限位块492均以套环本体43为中心对称分布。为了确保头靠基座6有前后调节的余地，第一限位块490和第二限位块491之间的距离以及第三限位块492和第四限位块493之间的距离，均小于矩形孔结构70 的长度。
如图1、图4所示，第一限位块490、第二限位块491、第三限位块492和第四限位块493的上下两端面上均设有卡块494，矩形孔结构70上的滑槽71宽度与卡块494宽度相适配。支撑滑座7可在安装架的限位块49上自如滑动，以此来调节头靠基座6的前后位置，位置确定后需要挡板3来固定支撑滑座7的位置。
如图1、4、5所示，左侧安装架47、右侧安装架46上设有螺纹孔495，套环的定位块44上均设有穿孔496，左侧安装架47和右侧安装架46的侧边还安装有挡板3，包括第一挡板30和第二挡板31，第一挡板30与左侧安装架47相邻，第二挡板31与右侧安装架46相邻。第一挡板30和第二挡板31上也设有螺纹孔。左侧安装架47、右侧安装架46、定位块44和挡板利用调节螺杆5连接。调节螺杆5依次穿过第一挡板30、左侧安装架47、定位块44、右侧安装架46和第二挡板31，调节螺杆5分别与左侧安装架47、右侧安装架46、第一挡板30和第二挡板31螺纹连接。调节螺杆5与左侧安装架47、右侧安装架46、第一挡板30和第二挡板31螺纹连接后，能够限制左侧安装架47、右侧安装架46的旋转角度，也限制了支撑滑座7 前后移动。第一挡板30和第二挡板31起到二次加固的作用，避免头靠基座6在使用时，由于受力方向偏移等因素，造成左侧安装架47和右侧安装架46偏转，从而带动头靠基座6 发生偏移，支撑滑座7的松动二滑移，不利于患者正常使用本装置。
如图4、5所示，套环本体43上相对于定位块44的侧壁上设有开槽45，开槽45的其中两个相对的端面相互贯通，一个端面为与外界相通的开口。与开口相对的端面设有挤压片41，挤压片41与套环本体43是一体结构。开槽45处设有锁紧机构，锁紧机构包括定位杆42和套于定位杆42上的偏心锁块40，定位杆42固定在开槽45相对的两侧壁的中心线上，开槽45两侧壁上设有限位卡块450，限位卡块450位于开槽45的开口端面。使用时，若偏心锁块40的抵触端与挤压片41接触，使得挤压片41受到偏心锁块40 的压力而使得套环本体内壁与连杆2紧密接触，增大了摩擦力，从而使套环本体43定位于连杆2的此处。限位卡块450 能够限制偏心锁块40定位在开槽45处，不会受到外力影响而翻转。当需要调节套环在连杆2上的位置时，偏心锁块40 沿着定位杆42向开槽45 开口方向翻转，并解除限位卡块450 的限制，此时偏心锁块40的抵触端与挤压片41分离， 套环本体43内壁与连杆2之间的压力解除，套环即可在连杆2上自如滑动。
如图1、3所示，背靠基座1上表面的凹陷结构11处安装背部垫块10，头靠基座6弯曲方向的侧壁上安装头部垫块60。如图3所示，背靠基座1的上表面包括中间段13和弯折段12，弯折段12设于中间段13两侧，弯折段13与中间段12之间的夹角范围是140°~150°。背靠基座1的弯折设计能够起到分散压力的作用，为患者的背部提供多角度的支撑，避免背部集中受力而造成局部肌肉酸疼的情况出现。
如图3所示，连杆2包括上杆22和下杆21。背靠基座1与下杆21的一端固定连接，头靠基座6利用调节机构4安装在上杆22，上杆22与下杆21之间的夹角范围为130°~140°。上杆22与下杆21之间的夹角的控制，为了保证下颌与胸骨距离为7cm，达到最理想的吞咽效果。如图6所示，弧形板两端部的连线L1所在的与上杆2平行的平面为第一平面；弧形板的一端部A与弧形板弯曲的最低点B的连线L2所在的与支撑滑座7上表面垂直的平面为第二平面，第一平面与第二平面之间的夹角α为30°，此设计有助于头部与肩胛骨保持30度前倾屈曲位，缓和颈部肌群紧张，防止吞咽时误吸的发生。
如图1所示，上杆22的侧壁上设有第一尺寸刻度20，支撑滑座7的上表面也设有第二尺寸刻度61。第一尺寸刻度20和第二尺寸刻度61能够提供数据读取功能，以便于下次调节时，按照前一次的数据即可复位。
本发明的使用原理是：首先，头靠基座6前后距离的调节，松开调节螺杆5，第一挡板30和第二挡板31分别与支撑滑座7分离。支撑滑座7可利用滑槽71和卡块494实现前后自由移动，从而带动了头靠基座6的前后移动。其次，头靠基座6 的角度调节，若患者是坐着的状态，那么头靠基座6 上的支撑滑座7基本上与上杆2是接近垂直的状态。若患者是仰卧的状态，需要将左侧安装架47和右侧安装架46以调节螺杆5为中心转动，带动与其连接的支撑滑座7也以调节螺杆5为中心转动。位置确定后，调节螺杆5与左侧安装架47、右侧安装架46、第一挡板30、第二挡板31螺纹连接并旋紧，以此达到支撑滑座7无法转动和移动的效果。最后，头靠基座6需要根据患者的体型调节高度，确保达到与患者头部配合的效果。此时，调节锁紧机构，使套环与上杆22之间牢固结合或者分离。锁紧机构处于锁紧状态时，套环与上杆22之间紧密连接，头靠基座6位置确定。当本装置调节完毕后，患者的背部依靠在背靠基座1，头部依靠在头靠基座6，下颌、胸骨处于最理性的姿势，保持最佳的距离。
本装置通过躯干姿势及头颈等部位的姿势调整，可使患者吞咽通道的走向、腔径大小和喉、舌、杓状软骨等吞咽器官组成结构的位置改变和移动，从而避免误吸和残留，消除呛咳等症状,效果立竿见影，使吞咽障碍患者保持良好姿势训练及安全的体位下进食。本装置能够预防误吸、窒息发生，显著降低脑卒中后吞咽障碍肺部感染率和死亡率，补充足够的营养，增强机体抵抗力。
