一种CT引导下穿刺定位装置
技术领域
本实用新型属于医疗器材技术领域，具体涉及一种CT引导下穿刺定位装置。
背景技术
临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等等，是将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机里，通过电脑处理数字图像，获得肿瘤的信息，称为间接影像。通过化验肿瘤组织分泌的物质，也可以判断肿瘤的性质。但是，这些检查只能作出临床诊断。最终确定病变的性质，还要靠获得病变的组织，进行病理切片，在显微镜下找到病变的细胞，区分类型，来明确病变的最终诊断。临床诊断在指导治疗、判断预后等方面存在很多不足，病理诊断有利于确诊、指导治疗、判断预后。由于穿刺活检取材量较少，因而经验不足或取材部位不当，导致未刺入瘤区取得有代表性的瘤组织，则难于得出准确的结论，甚至作出错误的结论。目前，虽然CT下穿刺体表定位在临床检查和治疗中应用广泛，但操作过程中定位的精确度仍难以把握，容易出现偏差[4]。穿刺定位装置的研发可以缩短穿刺时间，提高穿刺的准确性，同时可以降低如肺穿导致的气胸等这一类穿刺并发症。
目前的穿刺工作一般都是由经验丰富的临床医生进行操作，但经常需要配合CT扫描进行多次调整，甚至可能取不到理想的组织。因此我们迫切需要一项装置来提高穿刺的速度及准确性。穿刺定位装置的研究，可以为临床医生精确定位病灶，并对穿刺针进针方向进行引导。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种CT引导下穿刺定位装置，以解决上述背景技术中提出的问题。
为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一种CT引导下穿刺定位装置，包括定位器、进针方向引导器和固定带，所述定位器包括定位器底盘和滑杆，所述定位器底盘为正方形边框状结构，正方形边框的框架内连接设有对角线边框，利用等腰三角形两条直角边相等来测算靶向位置，所述正方形边框的一对边框上表面突出设置有第一滑动轨道，所述滑杆包括杆体，所述杆体的两端均设置有第一滑块，所述第一滑块底部开设有第一滑动槽，所述滑杆通过第一滑块的第一滑动槽滑动连接在定位器底盘的第一滑动轨道上，所述进针方向引导器由第二滑块和穿刺引导旋转定位座组成，第二滑块的顶端和侧壁均设置有螺纹孔，穿刺引导旋转定位座通过旋紧螺母螺纹固定在第二滑块侧壁的螺纹孔内，所述第二滑块滑动套设在滑杆的杆体上。
优选的，所述定位器底盘由医用塑料一次成型，每条边框内部挖设有通孔，且所有的通孔互相连通，通孔内填充有造影剂。
优选的，所述滑杆的杆体上表面挖设有固定槽，第一滑块顶部开设有螺纹孔，螺纹孔内螺纹连接旋紧螺母。
优选的，所述正方形边框、对角线边框和杆体上表面沿边缘位置刻印有刻度线。
优选的，所述第二滑块顶部的螺纹孔内的旋紧螺母底端插入杆体上表面的固定槽内。
优选的，所述穿刺引导旋转定位座由透明量角器、内侧角度固定板、引导柱本体和穿刺针引导管组成；所述内侧角度固定板为半圆形，透明量角器为半圆形，采用透明材质支撑，内侧角度固定板与透明量角器之间设有弧形槽，旋紧螺母置于弧形槽内，所述引导柱本体为空心管状结构，穿刺针引导管插入固定在引导柱本体内，内侧角度固定板侧壁与引导柱本体侧壁固定连接。
优选的，所述固定带固定连接在定位器的两端，固定带解开平摊时，固定带的长边与滑杆长轴平行。
本实用新型的技术效果和优点：该CT引导下穿刺定位装置通过设置了简单的等腰三角形两条直角边相等来测算靶向位置，实现了复杂的三维立体位置的定位，该CT引导下穿刺定位装置，具有缩短穿刺时间，提高穿刺的准确性的能力，同时可以降低如肺穿导致的气胸等这一类穿刺并发症。
首先，此穿刺定位引导装置利用简单的平面几何原理实现复杂的三维立体位置的定位：利用正方形对角线上的任意一点到正方形两边的距离相等的性质，来定位预穿刺的横断位置；利用两点定线原理来实现穿刺针的方向引导；利用两点间的固定距离，来确定穿刺取样的深度。
其次，此穿刺定位引导装置利用X线的穿透特性，选定合适的制作材料。保证清晰定位的前提下，尽量减少对图像质量的影响，以便准确清晰的选定穿刺位置。
再次，此穿刺定位引导装置利用静摩擦力实现穿刺定位装置的位置与穿刺点的位置的相对固定，从而保证穿刺的精确进行。
与过去仅通过CT影像盲目进行穿刺相比，此装置在使用过程中操作简便，一次穿刺成功率高，CT扫描次数减少，既减轻了患者的痛苦，也减少了患者对X射线的吸收剂量。穿刺定位装置的广泛使用对胸外科，肿瘤介入科等需要通过穿刺获得病变组织进行病理诊断的诊疗水平有极大的推动作用。同时也使病理科的医生获得更优质的标本为临床科室提供更准确的病理诊断结果。诊断水平的提高必定促使医疗水平大步提高，为百姓的健康生活带来更好的保障。
附图说明
图1为本实用新型的结构示意图；
图2为本实用新型的定位器底盘结构示意图；
图3为本实用新型的滑杆结构示意图；
图4为本实用新型的进针方向引导器结构示意图；
图5为本实用新型的第二滑块结构示意图；
图6为本实用新型的穿刺引导旋转定位座结构示意图。
图中：1定位器、11定位器底盘、111方形边框、1111通孔、112对角线边框、113第一滑动轨道、12滑杆、121杆体、1211固定槽、122第一滑块、1221第一滑动槽、123转动轴、2进针方向引导器、21第二滑块、22穿刺引导旋转定位座、221透明量角器、222内侧角度固定板、223引导柱本体、224穿刺针引导管、4螺纹孔、5旋紧螺母。
具体实施方式
下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
本实用新型提供了如图1-6所示的一种CT引导下穿刺定位装置，包括定位器1、进针方向引导器2和固定带，所述定位器1包括定位器底盘11和滑杆12，所述定位器底盘11为正方形边框状结构，正方形边框111的框架内连接设有对角线边框112，利用等腰三角形两条直角边相等来测算靶向位置，所述正方形边框111的一对边框上表面突出设置有第一滑动轨道113，所述滑杆12包括杆体121，所述杆体121的两端均设置有第一滑块122，所述第一滑块122底部开设有第一滑动槽1221，所述滑杆12通过第一滑块122的第一滑动槽1221滑动连接在定位器底盘11的第一滑动轨道113上，所述进针方向引导器2由第二滑块21和穿刺引导旋转定位座22组成，第二滑块21的顶端和侧壁均设置有螺纹孔4，穿刺引导旋转定位座22通过旋紧螺母5螺纹固定在第二滑块21侧壁的螺纹孔4内，所述第二滑块21滑动套设在滑杆12的杆体121上。具体的，第一滑块122通过转动轴123连接杆体121。
具体的，所述定位器底盘11由医用塑料一次成型，每条边框内部挖设有通孔1111，且所有的通孔1111互相连通，通孔1111内填充有造影剂，造影剂可选用铅丝。
具体的，所述滑杆12的杆体121上表面挖设有固定槽1211，第一滑块122顶部开设有螺纹孔4，螺纹孔4内螺纹连接旋紧螺母5，第一滑块122通过旋紧螺母5可自由调节固定在第一滑动轨道113上任何位置。
具体的，所述正方形边框111、对角线边框112和杆体121上表面沿边缘位置刻印有刻度线，刻度线的精度达到毫米级。
具体的，所述第二滑块21顶部的螺纹孔4内的旋紧螺母5底端插入杆体121上表面的固定槽1211内，旋紧螺母5插入固定槽不与杆体上的刻度线接触，可以防止刻度线的磨损。
具体的所述穿刺引导旋转定位座22由透明量角器221、内侧角度固定板222、引导柱本体223和穿刺针引导管224组成；所述内侧角度固定板222为半圆形，透明量角器221为半圆形，采用透明材质支撑，内侧角度固定板222与透明量角器221之间设有弧形槽50，旋紧螺母5置于弧形槽50内，操作时，使得穿刺引导旋转定位座22的转动中心位于穿刺针的中心线上，且为透明量角器221的圆心。所述引导柱本体223为空心管状结构，穿刺针引导管224插入固定在引导柱本体223内，内侧角度固定板222侧壁与引导柱本体223侧壁固定连接。
具体的，所述固定带固定连接在定位器1的两端，固定带解开平摊时，固定带的长边与滑杆12长轴平行，固定带选用弹性布料且固定带不与定位器3连接的一端设有魔术贴。
具体的，该CT引导下穿刺定位装置，将穿刺定位器的固定装置覆盖于人体预穿刺位置上方，紧贴患者身体，将固定带紧紧环绕住患者身体，并连接锁定，完成定位器1的固定，亦可以相应减小患者的呼吸等运动，使整个定位器1与患者身体相对固定。根据正方形的特性，其对角线将正方形分成2个等腰直角三角形，在CT对其切割成像时会显示3个标记点，选择需要穿刺的层面，在CT图像中测量中间点(此为正方形对角线在CT上的横断点)与两边任意一点(此为正方形两边在CT图像上的横断点)的距离即可以在定位器上找到相应的位置，该位置即为穿刺的横断面位置，将定位器滑杆滑动至此位置并固定。确定穿刺点横断面位置后，在CT图像上选定好预穿刺点，测量预穿刺点至外侧标记点的平行距离，将进针方向引导器2移动至滑杆12的相应刻度上即到达预穿刺点的上方，在将穿刺引导旋转定位座22靠近皮肤侧的一端置于预进针的穿刺点后，将近肤侧的端点固定，随后根据CT图像上测得的角度调整穿刺引导旋转定位座22角度，从而确定接近穿刺的角度，可在CT影像配合下再次验证和调整穿刺引导旋转定位座22角度，使穿刺引导旋转定位座22两端的标记点与病灶取样点三点的连线在同一直线上，随后固定穿刺引导旋转定位座22，保证各位置固定，完成穿刺针引导步骤。接着在CT图像中测量取样点至引导装置标记点的距离即可以确定需要进针的深度。将取样针沿引导装置孔径进入，读取取样针刻度即可准确取得病灶样本。
该装置利用简单的平面几何原理实现复杂的三维立体位置的定位。穿刺定位装置由定位器、固定装置以及穿刺针进针方向引导装置等构成。穿刺定位装置的设计采用显影且不易形变材料制作定位器及穿刺针方向引导装置，采用弹性易形变材料制作固定装置。大量模拟实验结果显示穿刺时间，进针次数，CT扫描次数都明显少于传统穿刺方法。一次穿刺成功率高达90％。穿刺定位装置能够精确定位病灶，引导穿刺针进针方向，从而降低穿刺失败概率，减轻病人痛苦。
最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换,凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
